Chronischer Bauchwandschmerz

Chronischer Bauchwandschmerz – “Genau hier tut`s weh!“

Chronische Bauchschmerzen werden häufig zunächst mit Erkrankungen der inneren Organe in Verbindung gebracht. Nicht selten liegt die Ursache jedoch direkt in der Bauchwand. Der sogenannte chronische Bauchwandschmerz ist eine häufig übersehene Erkrankung, die für Betroffene sehr belastend sein kann. Viele Patientinnen und Patienten haben bereits zahlreiche Untersuchungen hinter sich, bevor die richtige Diagnose gestellt wird.

Typisch ist ein gut lokalisierbarer Schmerz an einer kleinen Stelle der Bauchdecke. Die Beschwerden bestehen oft über Monate oder sogar Jahre. Häufig werden sie als stechend, brennend oder ziehend beschrieben. Der Schmerz kann sich bei Bewegung, Husten, längerem Sitzen oder Anspannung der Bauchmuskulatur verstärken. Manche Betroffene berichten auch über eine erhöhte Druckempfindlichkeit oder ein Taubheitsgefühl in der betroffenen Region. Im Gegensatz zu Schmerzen innerer Organe lässt sich der Bauchwandschmerz meist mit einem Finger genau zeigen.

Ursache sind häufig gereizte kleine Hautnerven der Bauchwand. Da Ultraschall, Magenspiegelung oder Blutuntersuchungen oft unauffällig bleiben, fühlen sich viele Betroffene mit ihren Schmerzen nicht ernst genommen.

Ein wichtiger klinischer Test zur Diagnose ist der sogenannte Carnett-Test. Dabei tastet die Ärztin oder der Arzt zunächst die schmerzhafte Stelle im entspannten Bauch ab. Anschließend spannt die Patientin oder der Patient die Bauchmuskulatur an. Bleibt der Schmerz gleich stark oder nimmt er sogar zu, spricht dies für eine Ursache in der Bauchwand. Werden die Schmerzen dagegen geringer, liegt die Ursache eher im Bauchinneren. Der Carnett-Test ist einfach durchzuführen und liefert häufig entscheidende Hinweise.

Die Behandlung richtet sich nach Ursache und Ausprägung der Beschwerden. Oft hilft bereits eine gezielte Aufklärung über die gutartige Ursache der Schmerzen. Bei gereizten Nerven kommen örtliche Injektionen mit Lokalanästhetika, teilweise kombiniert mit Kortison, zum Einsatz. Diese können die Schmerzen deutlich lindern oder sogar vollständig beseitigen. In seltenen Fällen, wenn konservative Maßnahmen nicht helfen, kann eine operative Behandlung notwendig werden.

Wichtig ist: Chronischer Bauchwandschmerz ist eine reale und behandelbare Erkrankung. Eine sorgfältige Untersuchung und der gezielte Einsatz des Carnett-Tests können helfen, lange Leidenswege zu vermeiden und Betroffenen wieder zu mehr Lebensqualität zu verhelfen.